復健醫學 - 大腿後側拉傷治療 part 3

大腿後側拉傷治療

Management of hamstring injuries

重回比賽期

Return to play phase

症狀和功能決定何時重回賽場，不是看復健時間長短

• 大腿後側拉傷的復發率出奇的高
• 不是復健時間夠長就好
• 不能看MRI決定，MRI正常，可能還需要六個月復健
• 如果一定要說個時間 : 最輕微的大腿後側拉傷，約需18天才能復原

評估測試

測試結果都要跟正常腳比對，功能完全恢復且無症狀

觸診 - 無壓痛點

關節活動測試 full ROM test

• 伸直抬腿 - active/passive straight leg raise test

• 膝蓋伸直測試 Active knee extension test

肌力測試 Strength assessment

• 等長收縮最大力 Maximal isometric contraction
• 肌力測試儀 Dynanometer

• Nordic drops : 用Nordbord測量雙腳出力程度

• 單腳抬臀測試 single-leg bridge capacity test

• Askling’s H-test

• 可以當作回到賽場前，最後測試
• 胸口固定在床上，測試腳綁上膝蓋護具 knee brace 固定
• 不能熱身，快速抬腿一次當作練習，然後用力踢三次到最高點
• 先做健康腳，再測受傷腳
• 評估疼痛指數和不安心指數
  平均患側的不安心指數有52分，健康腳的不安心分數0分
• 復健到雙腳的疼痛指數和不安心指數都下降到0，才能比賽

功能測試 Functional test

• 衝刺 - 最高速，打平受傷之前的最快紀錄

• 高速左右變向敏捷測試 agility test - 最好能做到非預期變化

• 可完成兩週以上的正常賽前訓練

心理狀態評估 psychological status

• 比賽心態
• 受傷恐懼

參考資料.   Brukner & Khan's Clinical Sports Medicine Vol.1, 5th edition