復健醫學 - 後十字韌帶受傷治療

後十字韌帶受傷治療

Treatment of PCL injury

Grade I~III的受傷，可以保守復健治療

複習受傷分級

Grade III 受傷，建議先固定膝蓋完全伸直2週 - (immobilised in extension)

護膝

原理 : 小腿後方多一塊，把小腿往前頂回正確位置

Jack brace

原理圖示

Rebound PCL brace

原理相同，外型不同而已

手術時機

• Grade III 以上受傷，復健結束後依然疼痛，膝蓋不穩定
• 多條韌帶受傷，不只PCL
• 後十字韌帶完全斷裂，大腿和小腿前後位移超過8mm
• 合併可修補的半月板受傷

常見問答

Q. 保守療法復原狀況?

A. 通常保守療法就可以恢復到原本運動水準，儘管膝蓋可能還是有點不穩

Q. 手術方式?

A. 取自己的韌帶，跟ACL手術一樣(hamstring tendon 或 patellar tendon)
     用關節鏡，把韌帶固定在原本PCL的位置

Q. 手術結果 ?

A. 大致都很好，最高80%可以恢復到原本的運動水準

術後復健

• 不能踩地板6週 (Non weight bearing)
• 術後固定伸直3天，再換成可活動式護膝(同上)
• 術後須穿著護膝，至少半年
• Jack brace
• Rebound PCL brace

參考資料.   Brukner & Khan's Clinical Sports Medicine Vol.1, 5th edition