運動醫學 - 髂脛束摩擦症候群 Iliotibial band friction syndrome

髂脛束摩擦症候群

Iliotibial band friction syndrome

成因

• 過度使用 Overuse injury

• 佔15~24% 

好發族群

長跑者

自行車手

耐力型運動員 : 三鐵

軍人

機轉

ITB 在股骨外上髁反覆摩擦 - Lateral epicondyle

以前認為有一個滑液囊

• 解剖發現是脂肪墊 Fat pad (上圖)
• 充滿神經支配，所以會痛

臨床症狀

膝蓋外側疼痛

• Lateral epicondyle 外上髁上方2-3cm 

• 可能紅腫、活動咖咖聲 Crepitus

從事跑步或騎自行車

• 每次運動一段固定距離或時間就會開始痛起來

檢查 - Ober's test

• 病人側躺，把上面的腳往後伸展
• 然後放手，看腳能不能碰到床面

影片示範 :  https://youtu.be/Amjv6FzDeLE

Biomechanics
生物力學

以前認為是膝蓋彎曲跟伸直的時候去摩擦到 Flexion + Extension

現在發現

1. 髖關節太內收 Adducted hip
2. 大腿外展無力 weak Abductor muscle
3. 股四頭肌無力 Weak quadriceps

會讓 闊筋膜張肌Tensor fascia lata 和髂脛束 Iliotibial band 變緊，造成摩擦

參考資料.   Brukner & Khan's Clinical Sports Medicine Vol.1, 5th edition