復健醫學 - 小腿疲勞性骨折治療

小腿疲勞性骨折治療

Treatment of medial stress fracture of the tibia

治療前，先找成因

訓練改變 : 最常見原因

• 訓練頻率增加
• 訓練強度增加
• 訓練地面硬度增加
• 換鞋子

女生 - 注意骨質疏鬆

第一次疲勞性骨折

• 相對運動能量不足 Relative energy deficiency in sport (RED-S)

降低耐力運動表現（Decrease endurance performance）

增加受傷風險（Increased injury risk）

降低訓練成效（Decrease training response）

判斷力失能（Impaired judgement）

協調性下降（Decreased coordination）

注意力下降（Decreased concentration）

情緒不穩、易怒（Irritability）

憂鬱（Depression）

降低肝醣儲存量（Decreased glycogen stores）

降低肌肉力量（Decreased muscle strength）

治療

休息 直到疼痛消失 : 4~8週

• 暫停訓練
• 可使用拐杖 Non weight bearing

使用護脛 Pneumatic brace 

減少復原時間 : 平均21天 (傳統77天)

第二步穿戴護具進行訓練

如果正在賽季中間，無法休息，建議穿著護脛比賽

合併低碰撞訓練 Low impact exercise

• 游泳
• 飛輪
• 水中跑步

電刺激、超音波 Low intensity pulsed ultrasound (LIPUS)

• 加速修復

預防

增加熱量攝取，均衡營養

• 熱量不足 : 疲勞性骨折風險

跑步訓練調整 

1. 步伐縮短 Shorter stride length

2. 跑速降低 Slower running speed

3. 距離縮短 Reduce distance

骨鬆藥物 (雙磷酸鹽類) 完全沒幫助

參考資料.   Brukner & Khan's Clinical Sports Medicine Vol.1, 5th edition