運動傷害 - 阿基里斯腱疼痛

阿基里斯腱疼痛

Pain in Achilles tendon

疼痛位置 : 阿基里斯腱中間段

解剖構造

• 腓腸肌、比目魚肌共同肌鍵 (Gastrocnemius + Soleus tendon) : 全身最強肌鍵
• 底下有脂肪墊(Kager's fat pad)，充滿血流神經分布
• 沒有Synovial sheath，肌肉的perimysium 直接延伸到骨膜上 Periosteum
• 內側有Plantaris tendon

疼痛原因 

過度使用

• 重複受傷造成血管增生

運動員 

1. 重複性使用 : 慢跑、長跑選手

2. 訓練過度

3. 休息季過後，重回運動比賽

鑑別診斷

1. Achilles tendinopathy 最常見
2. 接骨點病變周遭滑液囊炎
   Insertional tendinopathy and bursitis

3. 後側夾擊 Posterior impingement 

• 芭蕾舞者最常見

• 附生三角骨 Os trigonum 

4. 蹠肌肌腱病變 Plantaris tendinopathy 

• 重複小腿疼痛，比目魚肌受傷 Repeated Soleus strain

• 阿基里斯腱內側疼痛 + 無法腳背屈 Dorsiflexion

參考資料.   Brukner & Khan's Clinical Sports Medicine Vol.1, 5th edition